Jun. 18th, 2017

leo_sosnine: (Default)
Сделаю пессимистический прогноз (я вить пессимист жы) про американский healthcare.

Трамп это ошибка, следующий президент вернёт взад все регуляции Обамы и добавит ещё. Сверх уже имеющихся Medicare/Medicaid, EMTALA, HIPAA и PPACA (в том или ином виде, части его по-крайней мере останутся) добавят ещё регуляций, добавят различных служб контролирующих то и сё, бюрократов и прочее. Работа с бумагами, на которую сейчас тратится 2/3 времени healthcare персонала будет расти ещё дальше.

Введут single payer, т.е. государственную страховую службу. Всё это, конечно, при поддержке большинства избирателей (количество белых, среди которых, напомню, будет и дальше уменьшаться и более быстрыми темпами, а средний IQ падать, также будет расти и пропасть между богатыми с высоким IQ и бедными с низким). Госпитали и прочее постепенно перестроятся под single payer со всеми вытекающими, т.е. бюрократией, похуизмом на пациентов, очередями, блатом и вот это всё. Богатые будут спасаться частными страховками (за которые они, разумеется, будут платить СВЕРХ уже платимых взносов за госстраховку), но в перестроившихся провайдерах это помогать будет мало, т.к. основной их ресурс будет адаптирован к single payer, т.е. очереди, бюрократия, блат и т.д., поэтому в типовых госпиталях будет туговато. Ну, примерно как сейчас в любом ER в даунтауне любого крупного города, которые заполнены отбросами общества процентов на 75, т.е. очереди, похуизм персонала, задержки и т.д. Будут, правда, и специализированные госпитали, типа Oklahoma Surgery Center, которые будут обслуживать только богатых и по высшему разряду, но то что есть сегодня -- типа можно прийти почти в любой urgent care, ER или госпиталь и получить быстрый и качественный сервис уйдёт, для идиотов будет один уровень сервиса, для богатых другой, ну, ессесьно по мере богатства также будут разные уровни сервиса.

Ессесьно, уровень waste любых ресурсов, от перчаток с халатами до времени персонала вырастет ещё выше, как издержка любого крупного центрального управления, но до поры для производителей этого всего это будет хорошо, т.к. будет требоваться больше и товаров и специалистов и т.д. Потом, конечно, установят централизованное ценообразование и на это, гайки закрутят, но это потом, пока они про это не думают и живут сегодняшним днём: больше регуляций -- больше продажи. Хитрые, конечно, всегда будут находиться и будут пользоваться неизбежными дырами и лазейками в централизованном управлении, периодически они будут попадаться и над ними будут вестись показательные процессы как над "спекулянтами" и т.д.

Инновации и прогресс в этом деле постепенно будут уменьшаться в США и их центр переместится куда-нибудь в район восточной Азии. Тайвань, Сингапур, вот это вот всё. Туда же будут стремиться уезжать и специалисты, которые хоть чего-то стоят. Вообще, по мере распада концепции национальных государств, люди, понимающие преимущества свободного рынка, будут стремиться на "острова" (т.к. фронтир уже кончился) -- компактные центры инноваций с высокой конкуренцией и развитой экономикой и своим локальным законодательством и налоговыми льготами. Пиара особого у них не будет и они будут вполне невидимы для остального мира, если специально не искать. Вполне, кстати, допускаю, что после череды провалов (никогда такого не было и вот опять) социалистических экспериментов на гражданство там будут жёсткие экзамены и жёсткие исследования онлайн истории проводимые ИИ с целью оставить всю эту братию за бортом, превентивно.

Срок -- примерно 25-45 лет.
leo_sosnine: (Default)
По поводу закрытия театра Шекспира в парке наблюдаются разброд и шатания. Бен Шапиро твёрдо встал на позицию идеального мира -- фри спич, любой, из любых источников, допустим. Следовательно, консерваторы никогда не должны затыкать рты. Более практичные альт-райт послали теоретика Шапиро в жопу и сказали, что это война и тут не до соплей.

В теории я согласен с Шапиро, но, также как и социализм, такая ситуация возможна только при условиях сферического коня в вакууме. В реальности различные точки зрения представлены в медиа неравновесно и в стратегическом плане побеждает дискурс того, кто медиа контролирует, что мы и видим на экране окна.

Поэтому на практике я вполне согласен с альт-райтами, если тупо защищать фри спич "вообще", в то время как противник защищает только свой, то это дорога на кладбище.

Совочек в 1917-22 (да и многие другие социалистические перевороты) тоже случился в частности по этой причине, в то время как воспитанные царским вегетарианским режимом чиновники жевали сопли, большевики и чекисты просто расстреливали людей, тысячами.

Читая, например, "Красный террор на юге России" не устаёшь удивляться тому, как небольшая группа людей комиссаров, буквально человек 50, способна нагнуть небольшой город и за пару недель просто тупо арестовать и расстрелять (!) несколько тысяч (!) человек, которые им тупо подчиняются. Разумеется, священнослужителей, профессуру, царских чиновников, учителей, инженеров -- в первую очередь. "Ну не будут же они". Разумеется, будут. Зачем себя распалять до уровня "буквально Гитлер", "буквально убийцы, обрекающие на смерть сотни тысяч людей без доступа к здравоохранению"? Что в конце этой дороги?

При этом всём, Шапиро ретвитил призывы мочить Махера за использование слова "ниггер". При всех понтах, что мы тут, типа, взрослые люди, не будем уподобляться несмышлёным детям слева, у которых есть запрещённые слова и темы, а мы будем говорить прямо правду и начистоту.
Page generated Sep. 26th, 2017 09:15 am
Powered by Dreamwidth Studios