Биг фарма и мед рисёч

[leo_sosnine]

https://idmprogram.com/the-corruption-of-evidence-based-medicine-killing-for-profit/

Несколько цитат оттудова:

"Financial conflicts of interest (COI), also known as gifts to doctors, is a well accepted practice. A national survey in the New England Journal of Medicine in 2007 shows that 94% of physicians had ties to the pharmaceutical industry. "

Richard Horton, editor in chief of The Lancet said this in 2015

“The case against science is straightforward: much of the scientific literature, perhaps half, may simply be untrue”

Dr. Marcia Angell, former editor in chief of NEJM wrote in 2009 that,

“It is simply no longer possible to believe much of the clinical research that is published, or to rely on the judgment of trusted physicians or authoritative medical guidelines. I take no pleasure in this conclusion, which I reached slowly and reluctantly over my two decades as an editor”

This has huge implications. Evidence based medicine is completely worthless if the evidence base is false or corrupted. It’s like building a wooden house knowing the wood is termite infested. What caused this sorry state of affairs? Well, Dr. Relman another former editor in chief of the NEJM said this in 2002

“The medical profession is being bought by the pharmaceutical industry, not only in terms of the practice of medicine, but also in terms of teaching and research. The academic institutions of this country are allowing themselves to be the paid agents of the pharmaceutical industry. I think it’s disgraceful”

Помню, как-то собеседовался йа в один фармацевтический гигант на букву "А", которых в этой местности полным-полно.

Интервью шло плохо. Его разбили на 5 частей, по 45 минут 1 на 1 с 5 мэйкерами десишенов. Их новый CISO был ЕМНИП третьим, с ним разговор был нормальный и йа думаю, что он дал мне тогда "добро". Но вот остальные четверо...

Одна дама была украинка, кокойты там директор. Т.к. йа типа русский (а то что йа русофоб, она, ессесьно, знать не могла), а дама, судя по всему, сочувствовала Украине (и её понять можно), она решила меня подрючить и докапывалась до резюме. Ну, типа, у меня в резюме есть и физикал секьюрити и электроник секьюрити, что не совсем информэйшн секьюрити. Дама посчитала, что это совсем не информэйшн секьюрити и йа ввожу их в заблуждение. Объяснять ей что-либо было, разумеется, бесполезно -- не в секьюрити тут было дело. Трагедия или комедия непонимания, лол.

Пара чуваков ниачём, а вот последний атжог.

Начал с того, что работает в компании 25 лет и дал понять, что ценит лояльность и не любит хопперов. Более того, в компании "А" он работает не потому, что там платят деньги, а потому что для него это большая честь работать в фарме и менять жизнь людей к лучшему, спасать жизни. Миссия, блядь. В американской Биг Фарме, блядь, на которой клейма ставить негде. Йа в долгу не остался.

У меня при поиске работы есть тактика такая -- посылать работодателей нахуй периодически. Дело в том, что череда неудачных интервью при поиске всегда подрывает self esteem и даже продвинутый чел начинает сомневаться в своей дееспособности, что уж про такого неудачнега как йа говорить, у которого impostor's syndrome это одна из серьёзнейших проблем. Провинциальный валенок from the middle of nowhere без образования и харизмы. Для решения этой проблемы йа решил где-то раз в 5-7 интервью вести себя чрезвычайно нагло, особенно если шансы устроиться оценены как низкие. И вот так потыкаешь людей в их говно, поговоришь с ними через губу (американский энтерпрайз инерционен и интервью по этой причине никто ни разу не свернул -- есть утверждённый план и график и все едут паровозом, ггг) так и легчает.

Ну йа и говорю ему, а у меня позиция противоположная. Йа щитаю, что если чел сидит 25 лет на одном месте работы, то он скорее всего дундук. И если его оттуда сократят, то скорее всего он тупо не сможет найти работу, потому что он на самом деле пустое место в плане скиллсета и нахрен никому не нужен. В то время как человек работающий по 4-5 лет на одном месте, скорее всего уходит с повышением и растёт профессионально. Далее йа его спросил "а как насчёт вот такого-то случая, в котором компания "А" была вынуждена уплотить сеттлмент в охуллионы долларов за фрод?". Т.к. все компании к которым йа хожу йа рисёчу и в отношении каждого почти такого гиганта в вики есть глава "controversy". Отлично поговорили, ггг.

Но статья выше, конешно, отдаёт социализъмом, воняет просто. Интересно как решается этот вопрос с либератарианской точки зрения, без привлечения государства? Или хотя бы доказать квантифицированно, что вмешательство государства делает ситуацию ещё хуже, чем было.

Comments

[yostrov]

>У меня при поиске работы есть тактика такая -- посылать работодателей нахуй периодически
Я тоже так делаю, обычно когда мало денег предлагают.

[chaource]

Либертарiанская точка зрѣнiя здѣсь, думаю, ни при чемъ. Любое финансовое вмѣшательство въ науку - губительно. Наука должна дѣлаться либо людьми богатыми и не работающими, либо безсеребренниками, отшельниками, положившими жизнь за науку и умершими съ голоду въ старости. Только тогда это будетъ настоящая наука.

Проблема съ лѣкарствами, однако, неразрѣшима. Испоконъ вѣка было, что люди дѣлали фальшивыя лѣкарства ("snake oil") и продавали ихъ задорого. Эффектъ плацебо никто не отмѣнялъ. Только съ большимъ трудомъ, медленно и болѣзненно, постепенно стало понятно, какова роль бактерiй въ нѣкоторыхъ заболѣванiяхъ и т.д. Этотъ процессъ нельзя ускорить никакимъ финансированiемъ - ни частнымъ, ни государственнымъ - а будетъ только хуже.

Сравнимъ ситуацiю съ изобрѣтателями вѣчнаго двигателя. Ихъ тоже всегда было много, но - къ счастью - вѣчный двигатель либо работаетъ и даетъ его изобрѣтателю легко видную прибыль, либо не работаетъ. Если бы хоть одно устройство заработало, мы на этомъ двигателѣ уже бы всѣ ѣздили въ отпускъ... А съ лѣкарствами дѣло гораздо сложнѣе. Опредѣлить, какое лѣкарство что дѣлаетъ и когда дѣйствуетъ лучше, чѣмъ другое лѣкарство, - практически невозможно.

[leo_sosnine]

Я с этим согласен, но едва ли такие построения убедят автора статьи. У него есть ПЛАН как регуляциями исправить ситуацию и он активно топит в эту сторону.

По общим соображениям может стать хуже, я бы поосторожничал, но то общие соображения.

[nicolas83]

> Только съ большимъ трудомъ, медленно и болѣзненно, постепенно стало понятно, какова роль бактерiй въ нѣкоторыхъ заболѣванiяхъ
> Этотъ процессъ нельзя ускорить

Вы (что, впрочем, видно по Вашей дореволюционной орѳографіи) застряли в позапрошлом веке. Довожу до Вашаго сведенiя, что биохимию, молекулярную биологию, генетику и протеомику уже изобрели.

[straktor]

по факту это схема мошенничества

да, участники в т.ч.обманывают себя -- будет поучительно наблюдать, как у доктора-подложника будет умирать от рака родитель, и как тому пропишут "доказанное" плацебо за миллионы, и доктор будет локти кусать

но рыночного решения проблемы обмана нету, кроме как аппарата суда с прилагающимся государством и законодательством
либертарианцы начинают в таких диспутах выстраивать антиоккамовые конструкции типа наёмного договорного суда (с какими-то некоррупционными институциями репутации и прочими джиннами-феечками) с какими-то контрактами и каким-то механизмом энфорса

у мед страхователей естественно есть интерес раздуть цену услуг
на перегретом рынке богатой страны сша лоу-энд предложения в случае рака "за 200 баксов дадим цианид с гашишем, чтобы умереть быстро и безболезненно" пользуются меньшим, чем "продадим змеиное масло, шаолиньские гуры говорят, что лечит"

рыночного поощрения разоблачать ложь нигде не видно
если "клуб покупателей" начнёт требовать от пфайзеров раскрыть карты, то те или пошлют нахер "коммерческая тайна", или выкатят формальное а-ля гартнер фуфло

[rampitec]

Если коротко, то это называется не эластичный спрос.

[nicolas83]

Отлично, отлично.

[a2is]

> 94% of physicians had ties to the pharmaceutical industry.

У меня один ребёнок учится на фармацевта, другой - на доктора. Ой.

[proben]

А Мэтр то однако, к вам, Лео, по-прежнему неровно дышит ))

https://sapojnik.livejournal.com/2620397.html

[leo_sosnine]

да, вчера емнип уже написали

поржал, чо